391個(gè)藥進(jìn)入帶量采購候選名單

據(jù)微信公眾號“醫(yī)藥代表”消息，昨日（9月23日）上午，廣西藥品集團(tuán)采購工作小組辦公室召開“國家組織高值醫(yī)用耗材集中采購和使用工作暨廣西藥品集團(tuán)采購（第二批）工作方案征求意見會(huì)”，會(huì)上就第二批廣西藥品集團(tuán)采購工作方案聽取了參會(huì)人員的意見。

流傳文件顯示，廣西第二批藥品集團(tuán)采購將采購的品種會(huì)從國家提供的初篩品種中選擇，廣西此次候選品種目錄包括391個(gè)藥品，其中有不少比重的注射劑型。

文件顯示，9月30日前，廣西將正式公布《廣西藥品集團(tuán)采購（第二批）品種目錄》，10月31日前，廣西將組織開展競價(jià)議價(jià)工作，11月30日前，廣西會(huì)確定并公布中選結(jié)果，12月31日前，廣西將正式開展中選品種采購工作。

也就是說，只剩最后幾天的時(shí)間，這391個(gè)品種到底哪些將被廣西納入第二批集團(tuán)采購，就將正式揭曉。

500個(gè)品種名單是參考范圍

值得注意的是，流傳文件顯示廣西此次的候選目錄是從國家提供的初篩品種中選擇的。賽柏藍(lán)經(jīng)過對比后發(fā)現(xiàn)，這份名單和此前流傳的500個(gè)品種名單，確實(shí)重合了大量的品種。

據(jù)業(yè)內(nèi)消息，今年7月底召開的一場國家集采相關(guān)會(huì)議上，傳出了幾個(gè)信息：

1、按照采購金額排序，覆蓋前80%的品種，遴選出500個(gè)品種。預(yù)計(jì)2021年250個(gè)，2022年完成500個(gè)品種的帶量采購；

2、目前19個(gè)省已經(jīng)開展帶量采購，未來所有省份要全覆蓋。沒有開展的地區(qū)需要抓緊時(shí)間行動(dòng)起來，國家層面沒有開展的地區(qū)，由省組織開展；

3、將覆蓋化學(xué)藥、生物制劑、中成藥。國家沒有開展帶量采購的品種，由各省組織開展。

另外，在日前召開的由賽柏藍(lán)、醫(yī)師服務(wù)承辦的“中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)八屆二次會(huì)長（擴(kuò)大）會(huì)議暨第三十七屆中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)高峰論壇”上，賽柏藍(lán)從權(quán)威人士處確認(rèn)，廣東近期將啟動(dòng)500個(gè)品種的帶量采購工作，目前還在研究各項(xiàng)細(xì)節(jié)。

由于500個(gè)品種名單列入了不少被業(yè)內(nèi)認(rèn)為不太可能被集采的品種，比如獨(dú)家品種、單抗等，所以對于名單的真實(shí)性問題，業(yè)內(nèi)一直有不同的看法。

但是從另一個(gè)角度看，截至目前三批次國采的共113個(gè)品種均在500個(gè)品種名單中，某種程度上也驗(yàn)證了如果僅從采購金額的角度考慮，這份參考性名單是可能成立的。不容忽視的是，隨著各地的地方集采消息傳出，500個(gè)品種名單的實(shí)操性正在被逐漸印證，后續(xù)會(huì)否有更多省市跟進(jìn)，可能是業(yè)內(nèi)較為關(guān)注的問題。

廣西集采范圍：基藥和醫(yī)保品種

據(jù)賽柏藍(lán)查詢，廣西藥品集團(tuán)采購服務(wù)平臺自2019年8月就開始跟進(jìn)發(fā)布國家組織藥品集中采購的相關(guān)文件，并負(fù)責(zé)國家組織藥品集采在廣西的相關(guān)工作。

早在去年8月9日，廣西發(fā)布《自治區(qū)藥品集團(tuán)采購工作小組辦公室關(guān)于在全區(qū)實(shí)施藥品集團(tuán)采購的通知》開始探索地方性的帶量采購。

據(jù)通知，廣西的藥品集采文件主要參考了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕7號)和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》（國辦發(fā)〔2017〕13號）等規(guī)定。

據(jù)賽柏藍(lán)梳理對比，廣西的地方集采雖然叫集團(tuán)采購，但是在一些具體的規(guī)則上還是明顯帶有國家組織藥品集采的影子——比如事先規(guī)定采購量以保證帶量采購，以及對量價(jià)掛鉤、以量換價(jià)、保證使用等原則的貫徹。

廣西藥品集團(tuán)采購的通知規(guī)定，藥品集團(tuán)采購品種由辦公室從現(xiàn)行《國家基本藥物目錄》、《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》及廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍對應(yīng)的通用名藥品中遴選，經(jīng)咨詢專家、征求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代表意見后由辦公室確定，并以采購目錄的形式分批次公布。

麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費(fèi)用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗、計(jì)劃生育藥品不納入廣西藥品集團(tuán)采購范圍。

地方特色，可以議價(jià)談判

據(jù)賽柏藍(lán)查詢，早在2019年8月23日，廣西藥品集團(tuán)采購服務(wù)平臺就發(fā)布了《廣西藥品集團(tuán)采購（第一批）公告》。

廣西開展的第一批藥品集團(tuán)采購共涉及32個(gè)品種86個(gè)規(guī)格，共集結(jié)了全區(qū)15個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)的采購量，采購周期也是一年。

第一批藥品集團(tuán)采購后，今年7月，廣西還就第二批的藥品集采發(fā)布《自治區(qū)藥品集團(tuán)采購工作小組辦公室關(guān)于征求自治區(qū)藥品集團(tuán)采購（第二批) 相關(guān)工作意見的公告》，公開就中選企業(yè)數(shù)量、質(zhì)量層次劃分、第二批藥品集團(tuán)采購目錄遴選原則、入圍價(jià)格、全國最低價(jià)認(rèn)定等問題征求意見。

不同于國家組織藥品集采，廣西除了對于生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)有不少資質(zhì)上的細(xì)化的要求外，對于采購品種的層次和劑型也有具體的細(xì)分，就配送企業(yè)的選擇廣西也擬定了一套評分標(biāo)準(zhǔn)。

另外，廣西的通知規(guī)定，列入集團(tuán)采購目錄的藥品，通過不同方式確定中選品種及集團(tuán)采購價(jià)格：

（一）競價(jià)：有效報(bào)名同組產(chǎn)品數(shù)≥3家的，一般通過競價(jià)確定價(jià)格。

（二）議價(jià)談判：有效報(bào)名同組產(chǎn)品數(shù)≤2家的，通過議價(jià)談判確定價(jià)格。

具體方式由辦公室根據(jù)藥品集團(tuán)采購工作需要確定。

具體來看，采取議價(jià)談判方式確定中選品種及采購價(jià)格的，由專家組開展議價(jià)談判。專家組成員從藥品集團(tuán)采購專家?guī)熘谐槿　Ｋ幤芳瘓F(tuán)采購專家?guī)鞂＜矣赊k公室遴選有關(guān)藥學(xué)專家、醫(yī)學(xué)專家、醫(yī)保專家、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專家和國內(nèi)藥品采購領(lǐng)域等行業(yè)專家組成，管理辦法另行制定。

廣西的通知規(guī)定，按醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承諾采購量的60%確定集團(tuán)采購的總量。參與藥品集團(tuán)采購的各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要確保按承諾的藥品采購數(shù)量，在一個(gè)采購周期內(nèi)完成中選藥品的采購和使用。

至于配送，中選藥品的生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)通過廣西藥品集團(tuán)采購服務(wù)平臺選定3家以上6家以內(nèi)的藥品配送企業(yè)，最終配送企業(yè)由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確定。鼓勵(lì)生產(chǎn)企業(yè)自行開展中選藥品配送服務(wù)。這和國家組織藥品集采對于配送企業(yè)數(shù)量的規(guī)定也不盡相同。

由于不同地區(qū)的地方版集采都有各自的創(chuàng)新與差異性，企業(yè)方面還是需要保持適度的關(guān)注?；诘胤郊?，另一個(gè)最值得關(guān)注的問題無疑是后續(xù)會(huì)否有更多省份跟進(jìn)采購500個(gè)品種名單內(nèi)的藥品。