基層醫(yī)生如何接診?官方指引來了
“小診所”成疫情“高風險點” 本輪疫情中,一些基層醫(yī)療機構的麻痹大意導致第一“哨點”的作用沒有完全發(fā)揮。 例如,在河北的疫情中,就有確診病例在確診前多日就已經(jīng)發(fā)熱,并且多次在當?shù)匦」f村某診所就診,但并未在第一時間進行核酸檢測。此外,還有一名在小果莊村開辦診所的66歲男性也確診感染。 在北京,還出現(xiàn)了確診病例到“黑診所”輸液的問題。一名順義區(qū)的確診病例自1月2日起便出現(xiàn)咽干、咽疼、頭疼癥狀,并連續(xù)三天到“黑診所”輸液治療。為該病例輸液的人員竟然是在未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的情況下,從事非法診療活動。在接診咳嗽、發(fā)熱等患者時,擅自診斷開藥,且不按要求報告發(fā)熱就診患者情況。 這樣例子還有多起,此前媒體多有報道,這里就不一一舉證。 加強督查,診所、衛(wèi)生室接連被罰 為此,各地不斷加強了對診所、衛(wèi)生室的防控部署,加強了督查工作。河北提出,禁止村衛(wèi)生室和基層的個體診所接診發(fā)熱患者。黑龍江要求基層醫(yī)療機構要落實首診負責制,對發(fā)熱、咳嗽等疑似病例必須2小時內向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告。 其結果自然是不少診所、衛(wèi)生室被曝光防疫不力而接受處罰,甚至有診所被處于頂格處罰。 例如,近日浙江省義烏市衛(wèi)生監(jiān)督所接到投訴舉報,一診所因疫情防控不力迎來頂格處罰。執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn),該私人診所的確接診該發(fā)熱女嬰,而且該私人診所內部管理混亂,還發(fā)現(xiàn)有未按規(guī)定書寫病歷等其他違法行為。執(zhí)法人員立即責令該診所停業(yè)整頓,對其相關違法行為將按照相關法律條款給予頂格處罰。 北京順義區(qū)一診所工作人員未將確診患者相關信息及時上報也受了處罰。新冠肺炎確診人員王某寶曾經(jīng)到過昌平區(qū)小湯山鎮(zhèn)大東流村某診所咨詢就診并前往某藥店購買感冒、退燒藥。醫(yī)生孫某雖建議其到發(fā)熱門診就診,但該診所未將王某寶相關信息按規(guī)定報告有關部門。區(qū)政府及相關部門對涉事診所和藥店分別給予停業(yè)整頓、立案調查,并對涉事診所給予不良執(zhí)業(yè)積分10分的處理。 基層醫(yī)生如何規(guī)避風險? 在這樣的背景下,如果沒有官方指示關停的地區(qū),診所、衛(wèi)生室該如何做好日常工作才能夠避開因“防疫不力”而被處罰呢? 近日,山西省呂梁市發(fā)布了《呂梁市關于村衛(wèi)生室疫情防控期間接診患者指引》,具體內容如下: 總結 年底基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,尤其是村衛(wèi)生室、個體診所的督查會因為新冠疫情而更為嚴格。目前國家和地方的政策趨勢是,未設置發(fā)熱門診、發(fā)熱哨點的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,一律不得接診發(fā)熱患者。這就要求基層醫(yī)生在醫(yī)療衛(wèi)生機構的診療、設置中更為規(guī)范。所以嚴格遵照政府指示,做好患者的接診服務是規(guī)避風險的最好方法。 希望山西省呂梁市衛(wèi)健委發(fā)布的《村衛(wèi)生室疫情防控期間接診患者工作指引》能夠為基層醫(yī)生在防疫期間的工作帶來幫助,希望所有基層醫(yī)生都能夠時刻牢記。 來源:中國私人診所醫(yī)療技術協(xié)會綜合整理
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