“中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展經(jīng)歷了三個(gè)階段。1.0階段是單體醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)；2.0階段是平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；3.0階段是由平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牽頭的健康責(zé)任共同體。”近日，微醫(yī)集團(tuán)董事長兼CEO廖杰遠(yuǎn)在接受人民日報(bào)社兩會(huì)專訪提出了這樣的行業(yè)判斷。

就在不久前，據(jù)彭博社、路透社消息稱，由微醫(yī)集團(tuán)分拆出的數(shù)字醫(yī)療平臺(tái)微醫(yī)控股（以下簡稱“微醫(yī)”），將于近期向港交所遞交IPO申請。

上述報(bào)道援引消息人士稱，微醫(yī)的數(shù)字醫(yī)療業(yè)務(wù)體量在2020年呈爆發(fā)式增長，其2020年業(yè)績是2019年的三倍之多。分拆上市主體業(yè)務(wù)主要為醫(yī)療服務(wù)和健康維護(hù)服務(wù)，其中，會(huì)員式的健康維護(hù)服務(wù)收入占比超過50%。通過數(shù)字化手段與醫(yī)療服務(wù)體系的深度融合，微醫(yī)的數(shù)字醫(yī)療平臺(tái)在全國多城市快速落地 ，進(jìn)而推動(dòng)以用戶健康為目標(biāo)的責(zé)任醫(yī)療體系建立。

對于同一領(lǐng)域已經(jīng)上市的公司來說，現(xiàn)階段的盈利模式和營收結(jié)構(gòu)穩(wěn)定成型：在阿里健康和京東健康的收入來源中，醫(yī)藥電商和健康消費(fèi)品占據(jù)絕大部分比例；平安好醫(yī)生的財(cái)報(bào)顯示，目前與商業(yè)保險(xiǎn)的合作，銷售會(huì)員制產(chǎn)品是其核心業(yè)務(wù)板塊在線醫(yī)療服務(wù)的主要收入來源之一。幾家上市公司的業(yè)務(wù)特征都與母公司的基因密切關(guān)聯(lián)。

而微醫(yī)作為中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)目前體量最大的未上市平臺(tái)型企業(yè)，市場難免會(huì)討論，微醫(yī)提交上市申請時(shí)會(huì)交出一份怎樣的“答卷”？

回溯微醫(yī)10余年來的發(fā)展路徑：在創(chuàng)立了國內(nèi)最大的在線預(yù)約診療平臺(tái)后，又創(chuàng)建了國內(nèi)第一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，成為中國發(fā)展數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的新起點(diǎn)。據(jù)此，微醫(yī)還在山東完成了中國第一例互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線醫(yī)保結(jié)算，并推出中國第一個(gè)醫(yī)保直接報(bào)銷的數(shù)字慢病管理服務(wù)模式。

一路走來，微醫(yī)引領(lǐng)了中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的數(shù)字化進(jìn)程，其“答卷”自然會(huì)是水到渠成的結(jié)果。

無論是當(dāng)初的掛號網(wǎng)還是如今的微醫(yī)，最終的服務(wù)對象都是C端用戶，因此，個(gè)人服務(wù)必然是微醫(yī)最基礎(chǔ)的部分。數(shù)字醫(yī)療誕生之初的目的，就是緩解醫(yī)患之間信息不對稱以及醫(yī)療資源錯(cuò)配的問題，以提升患者就醫(yī)效率、獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的機(jī)會(huì)。

經(jīng)過多年積累，微醫(yī)從2015年創(chuàng)立首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開始，至今已在全國落地28家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，連接了7600余家醫(yī)院的近30萬醫(yī)生；為滿足醫(yī)療服務(wù)線上線下的雙重需求，還在多個(gè)一線城市開設(shè)了全科中心作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的線下服務(wù)基地。

這些線上線下主體可為用戶提供完整閉環(huán)的診療及咨詢服務(wù)，包括在線預(yù)約、線下首診、病歷共享、在線復(fù)診、電子處方、在線支付、藥品配送等多個(gè)環(huán)節(jié)。

同時(shí)，這些服務(wù)覆蓋了居家、社區(qū)、鄉(xiāng)村、藥店和醫(yī)院等多個(gè)場景，突破傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的時(shí)空限制，可有效緩解醫(yī)療資源的配置不均衡，提升醫(yī)療服務(wù)的可及性。

從個(gè)人服務(wù)延伸而來，微醫(yī)與優(yōu)質(zhì)企業(yè)客戶合作，推出完善的員工醫(yī)療健康服務(wù)及客戶健康管理計(jì)劃，為企業(yè)提升員工健康水平、降低相關(guān)成本支出、提高用戶服務(wù)體驗(yàn)，同時(shí)也形成了穩(wěn)定的用戶來源。截至目前，微醫(yī)已與銀行、保險(xiǎn)、科技、航天、地產(chǎn)等諸多領(lǐng)域的200家大型優(yōu)質(zhì)企業(yè)建立了長期合作關(guān)系。

醫(yī)保是我國醫(yī)療服務(wù)體系最大的單一支付方，很早就被互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)視為大蛋糕，對醫(yī)保開放政策望眼欲穿。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)態(tài)最初幾年并沒有國家政策作為基本標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保難以介入，僅有局部地區(qū)、個(gè)別醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)保支付的有限探索；彼時(shí)，微醫(yī)旗下的烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院便在第一批探索者中。

2018年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療定調(diào)政策出臺(tái)之后，醫(yī)保開放進(jìn)度也非常緩慢。醫(yī)保面臨控費(fèi)趨勢，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為新業(yè)態(tài)，是否會(huì)增加基金負(fù)擔(dān)？這個(gè)問題還存在不確定因素。直到2020年疫情到來，空間隔離造成了抗疫戰(zhàn)場外醫(yī)療系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)低效，醫(yī)保才加快“上線”進(jìn)度。

然而，由于我國主要的醫(yī)療資源掌握在公立醫(yī)院手中，且公立醫(yī)院擁有多年的醫(yī)療安全、醫(yī)?；鸢踩O(jiān)管經(jīng)驗(yàn)，因此，醫(yī)保過去主要定點(diǎn)都在實(shí)體醫(yī)院尤其是公立實(shí)體醫(yī)院，僅僅只有少數(shù)幾家大平臺(tái)旗下的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接通了醫(yī)保支付。值得一提的是，在2020年疫情期間，微醫(yī)在全國范圍內(nèi)率先打通了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)保在線支付，在業(yè)內(nèi)引起一番波瀾。

可見，醫(yī)保對基金安全慎之又慎。這也說明，與其期盼和等待醫(yī)保進(jìn)一步開放來支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展，不如先思考行業(yè)如何為醫(yī)保賦能。

由于醫(yī)保基金的管理嚴(yán)格程度和對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的高要求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能成醫(yī)保定點(diǎn)殊為不易。從開設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、納入醫(yī)保定點(diǎn)，到患者身份驗(yàn)證、復(fù)診確認(rèn)，再到醫(yī)保在線結(jié)算，幾乎是基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療流程再造，才能構(gòu)建起互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保在線支付結(jié)算的完整閉環(huán)。微醫(yī)摸索出的這一路徑，也成為了行業(yè)判定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院真正打通醫(yī)保在線支付的“黃金五步”。

在這方面，微醫(yī)依托區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在地市構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為地方醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，醫(yī)?；鹨酪?guī)為微醫(yī)提供的數(shù)字化慢病管理服務(wù)買單。微醫(yī)以醫(yī)保支付為抓手優(yōu)化慢病用藥供應(yīng)鏈，在節(jié)約醫(yī)保資金的同時(shí)，還能提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)體系運(yùn)行效率。

具體而言，微醫(yī)為合作地區(qū)的慢病患者提供涵蓋線上線下復(fù)診、電子處方、在線醫(yī)保結(jié)算、藥品配送、慢病全程管理服務(wù)等在內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)化、智能化的管理服務(wù)；同時(shí)，該模式以區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的形式，打通醫(yī)保支付，并協(xié)助醫(yī)保通過智能監(jiān)控系統(tǒng)提高醫(yī)?；鹬Ц缎?。

目前，微醫(yī)正加速承接山東、天津等多地的全流程數(shù)字化慢病管理服務(wù)。

在山東泰安，微醫(yī)通過泰山慢病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，全市16家二級以上醫(yī)院全部參與，以數(shù)字化手段再造慢病管理流程，涵蓋復(fù)診購藥、醫(yī)保結(jié)算、藥品配送、慢病管理等內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)+院外、線上+線下的連續(xù)服務(wù)，提升了當(dāng)?shù)芈」芾硭脚c效率。

微醫(yī)在山東落地的慢病管理中心

去年媒體曾公開報(bào)道，數(shù)字化慢病管理服務(wù)使泰安慢病患者人均就診時(shí)間從2-3小時(shí)下降到30分鐘，次均用藥費(fèi)用下降12.7%，2020年慢病醫(yī)保支付費(fèi)用相對2019年節(jié)約10%以上。這成為國內(nèi)首個(gè)醫(yī)保直接報(bào)銷的數(shù)字慢病管理服務(wù)模式。

同時(shí)，微醫(yī)在山東建成了全國首個(gè)省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康平臺(tái)，推動(dòng)上述服務(wù)在全省16個(gè)地市的快速復(fù)制和區(qū)域內(nèi)滲透。山東醫(yī)保大健康平臺(tái)吸納醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)養(yǎng)、保險(xiǎn)和金融等服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)駐，打通線上支付，實(shí)現(xiàn)不同機(jī)構(gòu)間的數(shù)據(jù)互通，使山東實(shí)現(xiàn)“事前提醒、事中控制、事后審核”的醫(yī)保全流程智能監(jiān)控，提升醫(yī)保基金使用效率，推動(dòng)醫(yī)保向按病種支付方向的改革步伐。

在天津，天津微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牽頭、協(xié)同全市全部267家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，組建緊密型醫(yī)聯(lián)體——基層數(shù)字健共體。天津市基層數(shù)字健共體以三醫(yī)聯(lián)動(dòng)為基礎(chǔ)，落地云管理、云服務(wù)、云藥房、云檢查的數(shù)字化賦能，為患者提供診前、診中、診后全流程醫(yī)療健康服務(wù)，打通院內(nèi)院外場景，落實(shí)家庭醫(yī)生“健康守門人”制度。

天津基層數(shù)字健共體還打通各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享，形成全生命周期的電子健康檔案，促進(jìn)健共體內(nèi)各類醫(yī)療服務(wù)的縱向貫通融合，有望實(shí)現(xiàn)健共體內(nèi)成員單位隨參保人的就醫(yī)用藥流向變化情況，進(jìn)行單一險(xiǎn)種下的醫(yī)保付費(fèi)統(tǒng)籌調(diào)劑，進(jìn)而探索緊密型醫(yī)聯(lián)體整體參加醫(yī)保支付方式改革。

值得一提的是，微醫(yī)旗下28家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中已有17家打通醫(yī)保支付，這成為微醫(yī)在短期內(nèi)難以被趕超的核心優(yōu)勢之一。與醫(yī)保的深度融合也讓微醫(yī)抓住了增長機(jī)遇，推動(dòng)自身業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)體系性升級。

一方面，疫情提升了數(shù)字醫(yī)療服務(wù)在大眾中的普及率，醫(yī)保支付則在此基礎(chǔ)上提升了大眾使用數(shù)字醫(yī)療的意愿。加之微醫(yī)采用了區(qū)域建設(shè)的模式，能夠成規(guī)模地觸達(dá)當(dāng)?shù)赜脩簟?/p>

另一方面，由于微醫(yī)提效和控費(fèi)的整體思路是明確的，適用于各個(gè)醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)，因此能夠進(jìn)行快速復(fù)制。

例如，微醫(yī)慢病管理模式在山東泰安落地15個(gè)月，為當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門、衛(wèi)健部門、公立醫(yī)院、執(zhí)業(yè)醫(yī)生和慢病患者都帶了切實(shí)利益，形成了成熟的業(yè)務(wù)模式。據(jù)了解，該模式已被寫入山東省十四五規(guī)劃，并在山東全省逐地市推廣落地中，包括天津、福建、江西等地也在陸續(xù)復(fù)制。

微醫(yī)數(shù)字慢病管理服務(wù)可管理的病種，也在不斷擴(kuò)展。目前，微醫(yī)數(shù)字化慢病管理模式主要聚焦高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中為代表的常見慢性疾病，并已針對26種特定慢性疾病形成防、診 、治、管、健一體的智能臨床決策支持平臺(tái)。

未來，隨著更多病種管理流程的建立，已落地慢病管理模式的地區(qū)還可擴(kuò)大服務(wù)范圍。

在我國醫(yī)療服務(wù)體系中，還有一個(gè)不容忽視的薄弱環(huán)節(jié)，即：基層醫(yī)療。

自2017年起，國家為扭轉(zhuǎn)不合理的醫(yī)療資源配置格局，在全國范圍內(nèi)提出建立緊密型醫(yī)聯(lián)體、推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)、醫(yī)保報(bào)銷比例向基層傾斜、加快標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)、實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃等內(nèi)容，重點(diǎn)推行分級診療。

然而，基層醫(yī)療服務(wù)能力不足是分級落地的最大阻礙。尤其是在欠發(fā)達(dá)地區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生服務(wù)的質(zhì)量和效率都亟待提升。

2009年起，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開始實(shí)施，由國家及地方政府共同撥付專項(xiàng)資金，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢病患者等為重點(diǎn)人群，面向全體居民免費(fèi)提供最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。12年來，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目已由最初的10項(xiàng)增加到30多項(xiàng)，人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每年上漲，針對的重點(diǎn)人群也在不斷擴(kuò)大。

足以證明，基層市場有需求、有支付方，缺少的是優(yōu)質(zhì)解決方案。

根據(jù)基層市場需求，微醫(yī)以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為主體建設(shè)數(shù)字化平臺(tái)和流動(dòng)醫(yī)院等軟硬件設(shè)施，以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體的形式為基層提供基于數(shù)字化的醫(yī)藥檢服務(wù)。

?微醫(yī)“流動(dòng)醫(yī)院”

微醫(yī)與各地區(qū)縣政府或衛(wèi)健部門合作，為當(dāng)?shù)嘏鋫洹傲鲃?dòng)醫(yī)院”?！傲鲃?dòng)醫(yī)院”內(nèi)有全自動(dòng)生化分析儀、B超、心電圖機(jī)、健康一體機(jī)等設(shè)備，可進(jìn)行7大類53小項(xiàng)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目；還有智能云巡診包、遠(yuǎn)程一體機(jī)等智能醫(yī)療設(shè)備，可幫助基層醫(yī)療工作者開展常見病的規(guī)范化診斷。

目前，微醫(yī)已在甘肅、西藏、新疆、青海、河南、陜西、河北等多地搭建起貫穿“縣-鄉(xiāng)-村”三級的基本醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)，服務(wù)覆蓋人群超過2800萬。

盡管暫時(shí)無法獲得微醫(yī)更多的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，但從上述解構(gòu)可以看出，藥品零售一定不會(huì)在其整體營收中占太大比例，微醫(yī)與此前幾家上市公司形成了高度的差異化。

微醫(yī)的戰(zhàn)略核心聚焦于數(shù)字醫(yī)療服務(wù)，依靠自身以數(shù)據(jù)為驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療健康服務(wù)平臺(tái)，形成對個(gè)人用戶、醫(yī)院醫(yī)生、醫(yī)保部門以及地方政府等多方的價(jià)值主張。事實(shí)上，醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化的關(guān)鍵，是以患者為核心實(shí)施全生命周期的管理，進(jìn)而推動(dòng)建立健康責(zé)任制，真正把用戶健康指數(shù)提上來，后續(xù)才有引入更多支付方的可能性。

廖杰遠(yuǎn)所描述的3.0階段的健康責(zé)任共同體，正是以“用戶健康為中心”的責(zé)任醫(yī)療體系落地中國的美好圖景。而微醫(yī)所布局業(yè)務(wù)的多元化，或?qū)椭⑨t(yī)更早一步實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。

由此，微醫(yī)有望成為第一家登陸港股的聚焦數(shù)字醫(yī)療服務(wù)的企業(yè)。

“疫情推動(dòng)了醫(yī)療健康服務(wù)的數(shù)字化遷移，加速了醫(yī)療服務(wù)體系的數(shù)字化進(jìn)程?！绷谓苓h(yuǎn)曾這樣表示。

的確，數(shù)字化為消費(fèi)領(lǐng)域打開了新世界大門之后，又迎來了滲透醫(yī)療健康領(lǐng)域的新契機(jī)。在數(shù)字化浪潮下，醫(yī)療健康服務(wù)行業(yè)將發(fā)生根本性的重構(gòu)；醫(yī)療服務(wù)也將向前后兩端延伸，即覆蓋預(yù)防、康復(fù)等多個(gè)環(huán)節(jié)。

在此過程中，微醫(yī)憑借數(shù)字醫(yī)療服務(wù)、健康維護(hù)服務(wù)等多業(yè)務(wù)布局，已經(jīng)邁出了堅(jiān)實(shí)的步伐。綜合微醫(yī)發(fā)展歷程的重要節(jié)點(diǎn)來看，其在中國醫(yī)療健康行業(yè)數(shù)字化進(jìn)程的各個(gè)階段還占據(jù)了先發(fā)優(yōu)勢，這也將為后續(xù)業(yè)務(wù)持續(xù)增長帶來強(qiáng)大動(dòng)力。