近年來(lái)，隨著民眾的醫(yī)療健康需求 “覺(jué)醒”， 我國(guó)醫(yī)療健康險(xiǎn)迎來(lái)爆發(fā)風(fēng)口，許多保險(xiǎn)公司都瞄準(zhǔn)健康險(xiǎn)增量市場(chǎng)，銀保監(jiān)會(huì)最新披露的行業(yè)保費(fèi)數(shù)據(jù)顯示，今年前 5 個(gè)月，健康險(xiǎn)保費(fèi)收入達(dá) 4427 億元，同比增長(zhǎng) 12.7%，高于行業(yè)總保費(fèi)同比增速（5.5%），預(yù)計(jì)到 2025 年，健康險(xiǎn)市場(chǎng)規(guī)模將超過(guò) 2 萬(wàn)億元。

同樣奔跑在健康險(xiǎn)賽道的還有保險(xiǎn)科技公司。據(jù) 36 氪統(tǒng)計(jì)，近 5 年來(lái)，健康險(xiǎn)領(lǐng)域至少有 50 家以上的公司獲得融資，上百億資金投入其中，行業(yè)融資時(shí)間間隔和融資金額的記錄頻頻被刷新?？傮w來(lái)看，資本青睞的公司主要分三類，產(chǎn)品創(chuàng)新、營(yíng)銷渠道創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新，其中這一批提供保險(xiǎn)科技服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)公司的興起，為保險(xiǎn)這個(gè)傳統(tǒng)行業(yè)不斷注入新的生機(jī)，暖哇科技是其中最具代表性的公司之一。

2020 年 2 月，暖哇科技宣布完成億元 A 輪融資，由龍湖資本領(lǐng)投，光源成長(zhǎng)基金跟投，紅杉中國(guó)增持，光源資本擔(dān)任獨(dú)家財(cái)務(wù)顧問(wèn)。之后的一年間，暖哇科技持續(xù)豐富醫(yī)療數(shù)據(jù)生態(tài)，著重從健康險(xiǎn)風(fēng)控能力、系統(tǒng)能力、服務(wù)能力三方面進(jìn)行提升，目前，已將產(chǎn)品和服務(wù)升級(jí)至 3.0 版本，通過(guò)數(shù)據(jù)中臺(tái)和業(yè)務(wù)中臺(tái)技術(shù)驅(qū)動(dòng)，為保險(xiǎn)公司提供多元化、全棧式科技解決方案。

記者獲悉，近一個(gè)月來(lái)，暖哇科技就與現(xiàn)代保險(xiǎn)、安盛保險(xiǎn)、中國(guó)人保、中國(guó)大地、亞太保險(xiǎn)等多家公司達(dá)成合作。

在保險(xiǎn)公司擁抱健康險(xiǎn)機(jī)遇的過(guò)程中，面臨多渠道獲客、數(shù)字化經(jīng)營(yíng)、智能風(fēng)控系統(tǒng)科技能力建設(shè)等多重挑戰(zhàn)。在暖哇科技 CEO 盧旻看來(lái)，從來(lái)沒(méi)有這樣一類保險(xiǎn)產(chǎn)品在互聯(lián)網(wǎng)化過(guò)程中會(huì)對(duì)科技產(chǎn)生這么強(qiáng)的需要，可以說(shuō)科技和生態(tài)能力的強(qiáng)弱正在對(duì)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展產(chǎn)生決定性作用。

四大解決方案賦能保險(xiǎn)轉(zhuǎn)型

據(jù)了解，暖哇科技的定位即基于自身的數(shù)字科技能力和豐富的健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)，幫助有需要的保險(xiǎn)公司構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)能力，并助力其實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)高質(zhì)量快速增長(zhǎng)。目前，暖哇科技可為保險(xiǎn)公司提供四大解決方案：

1. 全棧式解決方案：依托大數(shù)據(jù)、NLP 等技術(shù)精準(zhǔn)定位人群并觸達(dá)獲客，同時(shí)提供客戶運(yùn)營(yíng)、理賠風(fēng)控等端到端服務(wù)。
2. 客戶經(jīng)營(yíng)解決方案：通過(guò)智能用戶管理系統(tǒng)對(duì)保險(xiǎn)公司的新/存量用戶進(jìn)行深度運(yùn)營(yíng)，提高用戶 LTV。
3. 理賠運(yùn)營(yíng)、風(fēng)控解決方案：基于醫(yī)療數(shù)據(jù)生態(tài)，將人工智能、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、語(yǔ)義識(shí)別等技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用，通過(guò)暖哇科技全周期風(fēng)控?cái)?shù)據(jù)及智能風(fēng)控系統(tǒng)為保險(xiǎn)公司提供智能化核保、理賠及調(diào)查服務(wù)。
4. 意健險(xiǎn)核心系統(tǒng)解決方案：助力保險(xiǎn)公司打造新一代核心系統(tǒng)，支持從渠道對(duì)接出單到理賠支付的意健險(xiǎn)的完整業(yè)務(wù)鏈條，可以通過(guò)靈活高效的配置實(shí)現(xiàn)多元化對(duì)接，完成產(chǎn)品的快速上線。

今年 7 月，暖哇科技為財(cái)險(xiǎn)合作伙伴打造的新一代意健險(xiǎn)核心系統(tǒng)，從需求到上線僅 2 個(gè)月時(shí)間，創(chuàng)造行業(yè)核心系統(tǒng)迭代的速度紀(jì)錄。

三大底層能力支撐全棧式服務(wù)

成立至今，暖哇科技已為超過(guò) 45 家保險(xiǎn)公司提供健康險(xiǎn)科技服務(wù)，與多家保司達(dá)成深度戰(zhàn)略合作，覆蓋其從業(yè)務(wù)增長(zhǎng)到風(fēng)控、運(yùn)營(yíng)、科技的全業(yè)務(wù)鏈條，當(dāng)之無(wú)愧成為細(xì)分市場(chǎng)的佼佼者。而支撐這一成績(jī)的是暖哇科技賦能 “三板斧”：

數(shù)據(jù)能力：在充分合法授權(quán)的基礎(chǔ)上，暖哇科技構(gòu)建了全面醫(yī)療數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)搭建后采用 OCR 技術(shù)識(shí)別錄入病例數(shù)據(jù)，將原始數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化并清洗臟數(shù)據(jù)，提煉出標(biāo)簽與醫(yī)療術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)，從而打造完善的底層醫(yī)療知識(shí)圖譜，數(shù)據(jù)規(guī)模超過(guò) 2600 萬(wàn)條，覆蓋全國(guó) 38.8% 的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)，所有健康保險(xiǎn)場(chǎng)景的疾病、藥品、診療、材料、手術(shù)、檢驗(yàn)檢查等基礎(chǔ)庫(kù)。

風(fēng)控能力：基于以上數(shù)據(jù)積累，暖哇科技擁有幫助保司搭建作業(yè)平臺(tái)的專業(yè)能力，實(shí)現(xiàn)理賠數(shù)字化與降本增效，為合作保司月均減損超千萬(wàn)。在核保核賠應(yīng)用中，實(shí)現(xiàn)疾病數(shù)據(jù) 95% 自動(dòng)映射率、98% 以上準(zhǔn)確率。

數(shù)字化用戶經(jīng)營(yíng)能力：依托暖哇科技自建的 CDP 數(shù)據(jù)平臺(tái)，覆蓋超過(guò) 500 萬(wàn)的數(shù)字化用戶可為保險(xiǎn)公司實(shí)現(xiàn)全渠道數(shù)據(jù)融合，并通過(guò)智能決策平臺(tái)，幫助合作伙伴形成最適合自身發(fā)展的獲客及交叉銷售方案，相比流量渠道獲客，有助于保險(xiǎn)公司進(jìn)行長(zhǎng)期客戶經(jīng)營(yíng)。

去年以來(lái)，監(jiān)管層面也對(duì)保險(xiǎn)業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的要求不斷升級(jí)，在政策環(huán)境的積極推動(dòng)下，行業(yè)科技化動(dòng)力充足，“科技化、線上化、數(shù)字化” 驅(qū)動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)進(jìn)入新一輪發(fā)展，已成為行業(yè)共識(shí)。

盧旻表示，暖哇科技從成立之初就以科技賦能保險(xiǎn)行業(yè)為使命，以助力合作伙伴持續(xù)、健康地增長(zhǎng)為目標(biāo)，希望未來(lái)與更多伙伴攜手，為行業(yè)創(chuàng)造價(jià)值、為客戶提供有溫度的服務(wù)。