【獵云網(wǎng)北京】8月26日報道

8月26日，商涌科技完成億元C輪融資，由招商健康領(lǐng)投，遠毅資本跟投。凡卓擔任此輪融資的財務(wù)顧問。商涌科技成立于2017年，定位于國內(nèi)領(lǐng)先的健康險一站式風險管理平臺，此前公司曾獲得經(jīng)緯中國、諾亞-歌斐資本、晨山資本、凡創(chuàng)資本等機構(gòu)投資的合計超億元融資。

在創(chuàng)始人邢靜看來，健康保險行業(yè)主要存在的痛點如下：第一是客戶與保險公司之間的訴求矛盾難以彌合，客戶想買便宜、覆蓋面全、承擔責任廣的保險，而保險供應(yīng)商希望產(chǎn)品價格可控、風險有限且可管理；第二是雙方的信任問題，保險公司能否及時賠付客戶，客戶是否是保險公司的可保標的；第三是服務(wù)方面，遇疾病時商業(yè)保險扮演的角色不應(yīng)僅是資金支持者，還應(yīng)盡可能地在疾病治療的過程給予客戶充分必要的信息分享、資源協(xié)調(diào)和協(xié)助。

成立之初，商涌科技先努力去建立商業(yè)保險的底層能力，通過對消費、行為、醫(yī)療等多維度數(shù)據(jù)進行分析，形成用戶畫像，為保險公司提供核保風控、風險定價等解決方案。從技術(shù)上來看，商涌科技主要是基于人工智能、大數(shù)據(jù)等前沿科技，通過深度挖掘與解析保險產(chǎn)品運營各個環(huán)節(jié)的痛點，打造“保前核保+保中干預(yù)+保后理賠+健康管理”的全流程保險風控解決方案，推動商業(yè)健康保險的創(chuàng)新，增加保險產(chǎn)品的供給能力。截至目前，公司累計服務(wù)70+家保險公司和近500個人身險產(chǎn)品，為2000萬人次提供保單風控服務(wù)。

商涌不僅在核保端提供風控解決方案，目前，在理賠端也推出了一站式結(jié)合客戶入院理賠場景和接受價值醫(yī)療服務(wù)的解決方案。比如，在客戶可能即將發(fā)生重大疾病、即將入院的場景下，商涌科技就開始介入。具體服務(wù)包括：根據(jù)客戶的保額情況以及病情情況，通過模型算法及醫(yī)療知識圖譜計算客戶的風險并分層。平臺將扮演被保人入院治療的領(lǐng)航員角色，提供全方位的信息讓客戶了解自己的病況；提供?？漆t(yī)生評估治療方案，若是合理且必須的，幫客戶把治療費用先支付給醫(yī)院，用支付去引領(lǐng)治療流程；用系統(tǒng)平臺配合專員跟進入院后的可能產(chǎn)生費用的治療過程，給予客戶及時的信息支持和協(xié)調(diào)溝通；如有需要，提供院后康復、專家隨訪、藥物使用等管理服務(wù)，幫助客戶做好全病程管理。

這是商涌科技在風控和核保上做出典型創(chuàng)新的地方。

在邢靜看來，健康險的關(guān)鍵在于醫(yī)療機構(gòu)、健康管理機構(gòu)協(xié)同保險公司，幫助客戶建立對商業(yè)保險長期可管理的信任，只有這樣才能形成雙向的正反饋，即客戶愿意在健康的時候買單，讓商業(yè)保險有安全墊，去承接發(fā)生率高的人群，承接帶病體和老年人群。

在底層能力建立起來以后，商涌科技業(yè)務(wù)延展到了產(chǎn)品創(chuàng)新上，即以健康險為紐帶，將傳統(tǒng)的保險賠款變?yōu)橐惶字委煼桨福D通過精細化的運營去管理用戶的健康和醫(yī)療行為。目前公司做的第一個品類-少兒白血病已于今年8月上線，協(xié)助少年兒童群體中白血病病程管理的追蹤和輔助。未來，病程管理也是公司的一大發(fā)展方向。

近年來，健康險行業(yè)得到了極高的市場關(guān)注度，市場上的項目主要分為渠道創(chuàng)新和產(chǎn)品創(chuàng)新兩大類，在過去，渠道創(chuàng)新是主流賽道，而現(xiàn)在，產(chǎn)品創(chuàng)新正在崛起，產(chǎn)品創(chuàng)新也讓健康險發(fā)生著更本質(zhì)的變革。

招商健康首席執(zhí)行官張煒博士表示，健康領(lǐng)域的創(chuàng)新不僅是科技的創(chuàng)新，醫(yī)療運營的創(chuàng)新，更是支付的創(chuàng)新。招商健康以“科技引領(lǐng)，價值健康”為戰(zhàn)略使命，一方面加速突破診療科技的全球落地，一方面構(gòu)建健康險科技新業(yè)態(tài)，“只為更好的臨床結(jié)果付費”，加速突破診療科技轉(zhuǎn)化為患者福祉，助力醫(yī)療體系的可持續(xù)發(fā)展。我們十分認可商涌團隊的戰(zhàn)略高度，能力寬度，運營深度和執(zhí)行速度，期待進一步深度合作，用新的科技方式，一步步用創(chuàng)新產(chǎn)品和服務(wù)，推動更有價值的技術(shù)應(yīng)用落地。

遠毅資本合伙人楊瑞榮表示，目前的健康險市場存在著重營銷、輕產(chǎn)品的問題。遠毅資本更多的站在醫(yī)療的角度思考健康險的投資。在遠毅看來，健康險的意義不僅在于風險對沖，更在于增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療產(chǎn)品與服務(wù)的可及性，并由此提升患者的臨床診療效果與生活質(zhì)量。遠毅資本希望商涌科技可以憑借其強大的數(shù)字化能力與對行業(yè)的深刻理解，成為患者、醫(yī)療、保險三者之間的橋梁，助力中國健康險行業(yè)的發(fā)展。

凡卓資本&凡創(chuàng)資本創(chuàng)始合伙人劉瓊嶺認為，我們堅信中國健康險市場的巨大潛力，過去幾年的渠道創(chuàng)新已經(jīng)喚醒了消費者對健康險的認知，接下來的產(chǎn)品創(chuàng)新可以讓健康險覆蓋生活中的每個角落。我們作為商涌的股東和伙伴已經(jīng)看到商涌作為整體風控定價基礎(chǔ)設(shè)施在保險行業(yè)貢獻的巨大價值，并堅信在其堅實科技能力和行業(yè)理解的基礎(chǔ)上能建立起醫(yī)療、保險和用戶的三方閉環(huán)，為消費者提供更適合的保險產(chǎn)品、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)、更便捷的支付手段，助力保險行業(yè)科技升級。