圖片來源@視覺中國(guó)

文 | 陳根

在各類技術(shù)盛行的時(shí)代里，生命科學(xué)技術(shù)也以其巨大的力量和人們無法想象的速度影響著人類的文明進(jìn)程，并且滲入到人們生活的方方面面，給人類帶來了一個(gè)增進(jìn)健康、改善生命、提高生活質(zhì)量、預(yù)防和治療疾病的美好契機(jī)。

然而，不難發(fā)現(xiàn)的是，與互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等信息技術(shù)不同的是，每當(dāng)生物技術(shù)向前邁進(jìn)一步，除了給人類生活帶來的更多可能，它在倫理上也會(huì)引起更多爭(zhēng)議。現(xiàn)代生物技術(shù)已經(jīng)深深觸動(dòng)了人與自然的關(guān)系，以及人自身的生命本質(zhì)問題，但社會(huì)似乎仍然沒有就此給出過回應(yīng)。

巨大需求驅(qū)動(dòng)生物技術(shù)快速發(fā)展

從基因工程到輔助生殖，從干細(xì)胞移植到類器官培養(yǎng)，現(xiàn)代生物技術(shù)是以生命科學(xué)為基礎(chǔ)，利用生物或生物組織、細(xì)胞及其他組成部分的特性和功能，設(shè)計(jì)、構(gòu)建具有預(yù)期性能的新物質(zhì)或新品系，之后與工程原理相結(jié)合，加工生產(chǎn)產(chǎn)品或提供服務(wù)的綜合性技術(shù)。

現(xiàn)代生物技術(shù)的發(fā)展，讓人類得以創(chuàng)建著新的生物類型或新生物機(jī)能。特別是人類基因組計(jì)劃的完成，昭示著人類歷史已經(jīng)由認(rèn)識(shí)客體、改造客體的時(shí)代轉(zhuǎn)向認(rèn)識(shí)主體、改造主體的新時(shí)代。

比如，新型生育方式打破了人類幾千年來自然繁殖的常規(guī)，使人類自然生殖過程的某些步驟甚至全部過程都可以人為地中斷、改變進(jìn)程或替代；基因的破譯和克隆技術(shù)的發(fā)展，使得人們可以采用類似工程設(shè)計(jì)的方法按照人類的需要將具有遺傳信息的基因，創(chuàng)造新的生物個(gè)體。

生物技術(shù)得以快速發(fā)展，還得益于社會(huì)對(duì)其發(fā)展的巨大需求。隨著糧食生產(chǎn)、健康問題、能源短缺、環(huán)境惡化和生物多樣性的快速減少，社會(huì)的發(fā)展對(duì)科學(xué)技術(shù)也表現(xiàn)出越來越多的依賴。社會(huì)越來越希望生物技術(shù)突破給人類生活帶來的各種福祉以及經(jīng)濟(jì)、政治等利益，這種需求成為生物技術(shù)進(jìn)步的重要推動(dòng)力之一。

人們對(duì)生物技術(shù)發(fā)展的巨大需求得到了技術(shù)的回應(yīng)。當(dāng)前，生物技術(shù)已經(jīng)成為高技術(shù)領(lǐng)域的核心，其應(yīng)用領(lǐng)域也越來越廣泛，并進(jìn)入產(chǎn)業(yè)化階段，深刻改變著人類社會(huì)生產(chǎn)與消費(fèi)、環(huán)境與發(fā)展、健康與長(zhǎng)壽、倫理與道德、軍事與科技、人與自然等一系列傳統(tǒng)觀念。

比如，1977年，美國(guó)首先采用大腸稈菌生產(chǎn)出了人類第一個(gè)基因工程藥物——人生長(zhǎng)激素釋放抑止激素，讓藥物生產(chǎn)邁上了一個(gè)新臺(tái)階。此外，蛋白質(zhì)制劑、基因工程疫苗、診斷或治療用的單克隆抗體、激活劑等的研究也相繼得到發(fā)展。人們所熟悉的干擾素、人生長(zhǎng)激素、人胰島素、人促紅細(xì)胞生長(zhǎng)素、重組DNA酶、凝血因子、乙型肝炎疫苗等就是重要的生物工程藥物。

再比如，對(duì)于一些正日益威脅人類健康的所謂“文明病”或“富貴病”，如心腦血管病、糖尿病、癌癥、過度肥胖綜合癥等分子病來說，在未來，或許就可以通過基因轉(zhuǎn)移技術(shù)更換病變基因，使其達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。并且，面對(duì)很多先天性遺傳的疾病，借助于基因工程手段，似乎是許多患者唯一的希望。

實(shí)際上，自基因編輯技術(shù)問世以來，圍繞其在醫(yī)學(xué)治療領(lǐng)域的研究成果就不斷取得突破。就2020年來說，除了諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)被授予給了CRISPR/Cas9的發(fā)明者外，華西醫(yī)院還成功開展了“全球首個(gè)基因編輯技術(shù)改造T細(xì)胞治療晚期難治性非小細(xì)胞肺癌”的臨床試驗(yàn)，療效喜人。

以色列特拉維夫大學(xué)的研究人員通過在小鼠身上開展膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和轉(zhuǎn)移性卵巢癌試驗(yàn)，通過利用CRISPR技術(shù)修改了癌細(xì)胞的DNA。結(jié)果顯示，經(jīng)過治療后的癌細(xì)胞不再具有活性，且技術(shù)全程沒有副作用，證明CRISPR在治療各種侵入性癌癥方面非常有效。

同年12月5日，Sarsh Cannon研究所、波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院等的研究人員則宣布，成功利用CRISPR-Cas9技術(shù)編輯自體CD34+細(xì)胞，增加胎兒血紅蛋白表達(dá)量，有效治療了鐮刀型紅細(xì)胞貧血（SCD）和β-地中海貧血（TDT）這兩種常見的基因缺陷性疾病，試驗(yàn)的兩例臨床患者均反饋已不需要接受輸血治療。

顛覆生殖的本質(zhì)

或許，正是因?yàn)槿藗儗?duì)生物技術(shù)的巨大需求，使得人們有時(shí)候忽略、無視甚至是掩飾科學(xué)技術(shù)的倫理問題。事實(shí)上，每一項(xiàng)技術(shù)的誕生或應(yīng)用幾乎都直接或間接地產(chǎn)生了新的與之相關(guān)的倫理沖突，技術(shù)與倫理價(jià)值體系之間業(yè)已形成了一個(gè)二律背反、兩難的境地。

一方面，如果絕對(duì)禁止生物技術(shù)的發(fā)展，社會(huì)將會(huì)喪失許多構(gòu)建人類社會(huì)美好未來的機(jī)遇，甚至與人類新的發(fā)展趨勢(shì)失之交臂，甚至是完全顛覆；另一方面，新的生物技術(shù)的發(fā)明往往會(huì)對(duì)現(xiàn)有倫理體系造成巨大的沖擊和挑戰(zhàn)，隱藏在生物技術(shù)中的倫理本性將逐漸凸顯出來，進(jìn)而在顛覆傳統(tǒng)自然生命神圣倫理觀。

與其他現(xiàn)代技術(shù)對(duì)客體的改造相區(qū)別，生物技術(shù)是對(duì)于主體的改造，其所引起的社會(huì)、倫理問題不再是技術(shù)應(yīng)用之后間接的漸進(jìn)表現(xiàn)，而是直接關(guān)涉尖銳的社會(huì)倫理價(jià)值、觀念沖突、社會(huì)沖突。

過去，人類是大自然的自然進(jìn)化結(jié)果?，F(xiàn)在，生物技術(shù)則是要對(duì)這個(gè)自然進(jìn)化的結(jié)果進(jìn)行人為的基因改造，這將徹底改變自然對(duì)人類的進(jìn)化。盡管基因技術(shù)的應(yīng)用，更多的是為了彌補(bǔ)個(gè)體缺陷，追求個(gè)人的完美，但由此引發(fā)社會(huì)問題卻需要經(jīng)受考驗(yàn)。

人類有理由申辯，個(gè)體缺陷的彌補(bǔ)就是對(duì)于人類完美的提高。但是，問題在于，人類基因的完美只能算是人類的生物性完美，并不一定意味著人類的社會(huì)性完美，也不意味著人類幸福水平的必然提高。

隨著人們對(duì)于基因的逐漸認(rèn)識(shí)和基因技術(shù)水平的不斷提高，人們不斷找到人的性格、行為背后的基因原因，犯罪、暴力似乎都有一定的基因根據(jù)，好像一切“都是基因惹的禍”。

基因工程、克隆技術(shù)似乎可以成為人們解決一切問題的最終有效辦法，但其結(jié)果就是，人們的人生觀、價(jià)值觀、世界觀及其以往的社會(huì)規(guī)范、生存法則都受到了從未有過的強(qiáng)烈沖擊。人們?cè)鵀橹?、奮斗的信念、理想都不再像以往那樣激動(dòng)人心。

在奧林匹克運(yùn)動(dòng)中，違禁藥物的服用曾被認(rèn)為是一種違背奧林匹克精神的丑惡行為。隨著基因技術(shù)的發(fā)展，今后的奧林匹克運(yùn)動(dòng)會(huì)是不是還要做運(yùn)動(dòng)員的基因檢測(cè)，到底什么人，具有怎樣的基因的人可以、有資格參加奧林匹克運(yùn)動(dòng)會(huì)？

2017年夏，英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院的科學(xué)家從科學(xué)作家菲利普·鮑爾的肩上取下一小塊組織，用這些組織的細(xì)胞開展了一項(xiàng)特殊實(shí)驗(yàn)。8個(gè)月后，這些細(xì)胞發(fā)育成了一個(gè)迷你大腦：細(xì)胞的種類不僅從皮膚細(xì)胞轉(zhuǎn)變成了神經(jīng)元，而且細(xì)胞之間還形成了大腦中那樣的神經(jīng)連接，能夠傳遞神經(jīng)信號(hào)。

這表明，人體不同組織細(xì)胞之間的界限將會(huì)變得模糊。也就是說，隨著干細(xì)胞、基因編輯、體細(xì)胞克隆、組織工程等技術(shù)的發(fā)展，這類看似只可能出現(xiàn)在科幻小說中的情節(jié)正在或即將成為現(xiàn)實(shí)。科學(xué)家甚至可以將細(xì)胞轉(zhuǎn)化為生殖細(xì)胞，制造出人造“精子”和“卵子”，進(jìn)一步為不孕不育者帶來福音。

目前，利用人造的小鼠配子，研究人員已經(jīng)可以制造出非常健康的小鼠。哈佛大學(xué)的干細(xì)胞生物學(xué)家維爾納·諾伊豪瑟（Werner Neuhausser）指出：“在實(shí)驗(yàn)室里用體細(xì)胞制造人的配子，這不是一個(gè)能不能做到的問題，可能只是一個(gè)需要投入多少時(shí)間和努力的問題。”

的確，這樣的進(jìn)步可能會(huì)打破生育的天然障礙，例如，使絕經(jīng)后（甚至年齡更大）的女性和青春期前的兒童也能生育，或者一個(gè)人（無論是男性還是女性）都可以用自己的體細(xì)胞制造出卵子和精子，并用這兩種細(xì)胞創(chuàng)造一個(gè)孩子。但從某種意義上說，這已經(jīng)顛覆了性和生殖的本質(zhì)。

以人為尺度

倫理是關(guān)于人與人、人與社會(huì)、人與自然關(guān)系及其處理的思考和卡尺。生物技術(shù)的發(fā)展引發(fā)了諸多社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)和倫理問題，盡管社會(huì)對(duì)這些問題仍然存在很大的爭(zhēng)議，但是它們赫然擺在世人面前，并已經(jīng)、正在甚至將繼續(xù)對(duì)自然環(huán)境和人類社會(huì)產(chǎn)生影響。

而面對(duì)科學(xué)和技術(shù)的整體評(píng)價(jià)，簡(jiǎn)單地?cái)嘌运翘焓够蛘吣Ч?，都容易陷入某種片面性。對(duì)于不同境遇下具有不同需要的主體而言，科學(xué)和技術(shù)具有不同的價(jià)值和意義。但是，從發(fā)展角度來看，最終都應(yīng)以保護(hù)人類的核心利益為出發(fā)點(diǎn)和最終目的。畢竟人才是萬物的尺度，這也正是發(fā)展生物技術(shù)的核心原則之所在。

究其原因，對(duì)于技術(shù)與倫理的取舍來說，無論是重技術(shù)還是重倫理都不能真正解決技術(shù)與倫理之間的沖突。而風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)更是要求在社會(huì)生活中維持生物技術(shù)與生命倫理之間的張力來調(diào)節(jié)科技與倫理嚴(yán)重失衡的天平，維持二者之間的動(dòng)態(tài)平衡，保證人類文明的可持續(xù)發(fā)展。

如前所述，長(zhǎng)期以來，由于生物技術(shù)在挽救人類生命、增進(jìn)人類健康和創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益方面的突出貢獻(xiàn)，一直被社會(huì)凸顯其發(fā)展的重要意義?？茖W(xué)思維和量化指標(biāo)成為了支配人類行為的基本原則，因而忽視了其發(fā)展背面的諸多社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)和倫理問題。

當(dāng)人們意識(shí)到生物技術(shù)發(fā)展帶來的倫理困境時(shí)，才恍然發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的倫理價(jià)值觀并不能夠?qū)@些問題進(jìn)行解釋，而本具有普世性意義的倫理原則卻又無法得到貫徹。因而，面對(duì)這樣的現(xiàn)實(shí)，在社會(huì)中可以采取適度的偏斜策略，強(qiáng)化生命倫理，適當(dāng)弱化生物技術(shù)，保持生物技術(shù)與生命倫理之間的合理張力。

進(jìn)一步來說，平衡是一種相對(duì)穩(wěn)定和諧的狀態(tài)，但平衡不是平均，也不是對(duì)等。在充分考慮各種相互聯(lián)系又相互沖突的利益問題時(shí)，還需要考慮的是平衡的標(biāo)準(zhǔn)問題。在遵循一定的價(jià)值判斷標(biāo)準(zhǔn)的前提下，追求整體利益的最大化、損害的最小化，同時(shí)保護(hù)個(gè)體的合理利益，是最基本的原則。

倫理將會(huì)成為未來科學(xué)技術(shù)發(fā)展的一個(gè)重要組成部分。這些社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)和倫理問題，不僅將人類發(fā)展向未知的領(lǐng)域擴(kuò)展，而且也讓人類行為走向未知的境地。

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